Jak se léčí zánět v zubu? Praktický průvodce kyretáží a dalšími postupy

Zánět v zubu není jen bolestivý problém - je to varovný signál, že tělo bojuje s infekcí, která se může šířit dál. Pokud necítíte jen bolest, ale i oteklou dásň, hnisavý výtok nebo zápach z úst, jde o příznaky akutního zánětu, který vyžaduje léčbu. Mnoho lidí si myslí, že stačí vytrápit bolest léky, ale to neřeší příčinu. Zánět v zubu se nevyřeší sám. A pokud ho ignorujete, může vést k ztrátě zubu, poškození čelisti nebo i vážnějším komplikacím v celém těle.

Co způsobuje zánět v zubu?

Zánět v zubu většinou vzniká, když bakterie proniknou do vnitřní části zubu - tzv. pulpy (zubní drážky). To se stává, když je zub poškozený (například díky zubnímu kazu), prasklý nebo když se infekce šíří z dásní. Bakterie se rozmoží v zubním jádře, způsobují hnis, tlak a bolest. Pokud se infekce dostane až k kořeni zubu, vzniká tzv. apikální absces - hnisavá kapsle na konci kořene, která může poškodit kost kolem zubu.

Nejčastější příčiny:

• Nelečený zubní kaz, který postupuje až do pulpy
• Trhlina nebo zlomenina zubu
• Špatná hygiena - zbytky jídla a plak způsobují zánět dásní (paradentózu), která se šíří k kořeni
• Dříve provedená léčba zubu, která nebyla úplně úspěšná
• Zubní kámen, který drží bakterie blízko kořene

Kyretáž zubů: co to je a kdy se používá?

Kyretáž zubů je léčebný postup, který se používá při chronickém zánětu dásní a kosti kolem zubu - obvykle v případě paradentózy (paradentitidy). Nejde o léčbu zánětu uvnitř zubu, ale o léčbu infekce v okolí zubu, kde se hromadí bakterie v zubodásňových kapsách.

Když se dásně odlučují od zubu, vznikají hluboké kapsy, ve kterých se sbírají bakterie, zubní kámen a zbytky jídla. Tyto kapsy se nečistí běžným čištěním. Kyretáž je způsob, jak tyto kapsy vyčistit pod dásní.

Postup probíhá ve dvou fázích:

1. Plánování a příprava - zubař nejprve zjistí hloubku kaps, změří ztrátu kosti a určí, které zuby jsou postižené. Používá se speciální sonda a rentgen.
2. Samotná kyretáž - zubař nebo parodontolog pomocí malých nástrojů (kyret) odstraní zubní kámen, plak a infikované tkáně z povrchu kořene a z dásňových kaps. Nástroje se dostanou hluboko pod dásně, kde je běžné čištění bezmocné.

Postup se dělá lokálně anestézií, takže necítíte bolest. Po něm můžete cítit lehké nepříjemnosti, zvýšenou citlivost nebo mírné krvácení dásní - to je normální a ustupuje za několik dní.

Kdy se kyretáž nepoužívá?

Kyretáž není řešení pro zánět uvnitř zubu. Pokud máte bolest způsobenou infekcí v pulpe, kyretáž vám nepomůže. V takovém případě je potřeba endodontická léčba - tedy očištění a vyplnění kořenových kanálků. Pokud je zub příliš poškozený, může být nutná i jeho extrakce.

Nejde tedy o to, jestli máte zánět v zubu nebo v dásní - musíte vědět, kde přesně infekce je. Zubař to určí pomocí rentgenového snímku a klinického vyšetření. Pokud je zánět uvnitř zubu, kyretáž není vhodná. Pokud je zánět v dásních a kosti, kyretáž je jedním z nejúčinnějších nástrojů.

Jak probíhá léčba zánětu uvnitř zubu?

Když je zánět uvnitř zubu, léčba se jmenuje endodontie (léčba kořenových kanálků). Zubař otevře zub, odstraní infikovanou pulpu, očistí kanálky, dezinfikuje je a vyplní speciální hmotou. Poté zub zapečetí a často doporučí korunku, protože po léčbě je zub křehký.

Proces trvá obvykle 1-2 návštěvy. Po ní může zub pár dní bolet, ale bolest by měla postupně ustupovat. Pokud bolest přetrvává déle než týden nebo se zhoršuje, je třeba se vrátit - může jít o neúplně očištěný kanál nebo další infekci.

Co dělat, když zub bolel a nechcete jít k zubaři?

Je to běžný přístup - bolest zmizí, a my si říkáme: „Už to jde.“ Ale zánět se nevyřeší. Bakterie jen čekají. Může se stát, že infekce přejde do kosti, vytvoří hnisovou kapsu a pak se šíří do obličeje, krku nebo dokonce do mozku. To není přehnané - takové případy se v medicíně vyskytují.

Domácí metody jako sůl a voda, čajové pytlíky nebo přírodní oleje mohou dočasně zmírnit bolest, ale nezabíjejí bakterie. Jsou jen „přechodným náplastem“. Pokud máte:

• oteklou dásň, která neustupuje
• hnisavý výtok z dásně
• bolest, která se šíří do ucha nebo čelisti
• horoučku nebo celkovou slabost

…je to lékařské nouzové volání. Nepočkejte, až se to samo vyřeší. Zánět v zubu není „jen bolest zubu“ - je to infekce, která se může stát životně ohrožující.

Co se stane, když zánět nelečíte?

Ignorování zánětu v zubu má následky, které se nezastaví:

• Ztráta zubu - infekce zničí kost, která zub drží, a zub se vypne.
• Šíření infekce - bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a poškodit srdce, plíce nebo mozek.
• Chronicita - zánět se stane chronickým, bez bolesti, ale s postupným ničením kosti. Mnoho lidí si neuvědomí, že mají zánět, dokud neztratí několik zubů.
• Vyšší náklady - léčba zánětu včas stojí 2-3 tisíce korun. Ztráta zubu a následná implantace nebo most může stát 15-30 tisíc korun.

Co můžete dělat sami, abyste předešli zánětu?

Předcházení je vždy lepší než léčba. Zde je co dělat:

• Čistěte zuby dvakrát denně - nejen zuby, ale i mezery a dásně. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami.
• Používejte mezizubní kartáčky nebo nit - plak v mezích zubů je hlavní příčinou zánětu dásní.
• Odstraňujte zubní kámen - každých 6-12 měsíců se nechte očistit u zubaře. Kámen je jako „přírodní pěna“ pro bakterie.
• Nezapomeňte na jazyk - bakterie se hromadí i na něm. Čistěte jej jemně kartáčkem nebo jazykovým škrabkem.
• Snížte cukr - cukr je „jídlo“ pro bakterie. Čím více ho jíte, tím více se množí.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebojíte. Rentgen ukáže zánět dřív, než začnete cítit bolest.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Postup se dělá pod místním anestetikem, takže necítíte nic. Po něm může být dásň citlivá, ale ne bolestivá. Někteří lidé cítí mírné nepříjemnosti při jídle nebo čištění zubů několik dní - to je normální. Většina lidí říká, že po kyretáži se cítí lépe než předtím - dásně přestaly krvácet, zápach zmizel, a mohli jíst bez strachu.

Co se stane po kyretáži?

Po kyretáži je důležité dodržovat několik pravidel:

• Nečešte si zuby 24 hodin po postupu - nechte dásně klid.
• Používejte jemný kartáček a bez alkoholu v rty.
• Nejedzte horké, kyselé nebo ostré potraviny 2-3 dny.
• Nezvedejte těžké věci - zvyšuje se krevní tlak a může dojít k opětovnému krvácení.
• Pláchněte ústa solným roztokem (1 šálek teplé vody + 1 lžička soli) dvakrát denně po dobu týdne.
• Přijďte na návštěvu po 4-6 týdnech - zubař zkontroluje, jak se dásně zacelily.

Úspěšná kyretáž znamená, že dásně se znovu přilepí ke kořeni zubu. Kost se začne obnovovat. Zubař vám po týdnu řekne, zda je potřeba další léčba nebo jen pravidelná prevence.

Je kyretáž zubů zahrnuta v pojištění?

Ve většině základních zdravotních pojištění v Česku je kyretáž zubů částečně nebo plně hrazena. Záleží na vašem pojišťovně a typu plánu. Základní pojištění často pokrývá 70-100 % nákladů na léčbu zánětu dásní. Pokud máte doplňkové pojištění, může být pokryta i návštěva parodontologa a další postupy.

Nejprve se zeptejte svého zubaře, zda má s vaší pojišťovnou smlouvu. Pokud ne, zeptejte se pojišťovny - můžete získat seznam autorizovaných zubařů, kteří přijímají vaše pojištění.

Co dělat dál?

Nečekáte, až vás zub znovu začne bolet. Pokud jste měli zánět, je důležité dodržovat pravidelnou prevenci. Každých 6 měsíců se nechte očistit. Přestanete jíst cukr jako „výplň“ a začnete čistit mezery. Zkontrolujte, jestli máte zubní kámen - a pokud ano, nechte ho odstranit. Zánět v zubu není příběh, který se opakuje. Je to signál, že se musíte změnit. A změna je jednodušší, než si myslíte - stačí jedna návštěva zubaře, aby se to všechno změnilo.