Proč rostou zuby moudrosti a kdy je potřeba vyjímat?

Zuby moudrosti nejsou jen další zuby - jsou to poslední, které vyrůstají, často až v pozdním dospělosti. Většina lidí je začne cítit mezi 17. a 25. rokem života. Ale proč vůbec rostou? A proč u toho tak často bolejí? Není to náhoda, že se jim říká zuby moudrosti - jejich vývoj je spojen s fyzickou i vývojovou změnou těla, která přichází až tehdy, když jste skoro dospělí.

Co jsou vlastně zuby moudrosti?

Zuby moudrosti jsou třetí moláry - poslední zuby v každé části čelisti. Dospělý člověk má obvykle 32 zubů: 8 řezáků, 4 kličky, 8 předních a 8 zadních molárů, a 4 zuby moudrosti. Tyto zuby nejsou v těle od narození. V dětství máte jen 20 mléčných zubů, které se postupně vyměňují za trvalé. Zuby moudrosti však nejsou součástí této výměny. Vznikají až později, v horní a dolní čelisti, za posledními moláry.

U některých lidí se zuby moudrosti vůbec nevyvíjejí. U jiných vyrůstají čistě, bez problémů. U třetí skupiny způsobují bolest, otoky, infekce nebo vychýlení ostatních zubů. Proč takový rozdíl? Všechno závisí na velikosti čelisti, pozici zubu a genetice.

Proč se zuby moudrosti objevují až v dospělosti?

Nejde o náhodný zákrok přírody. Zuby moudrosti jsou pozůstatkem našich předků. Dříve, když lidé jedli surové, tvrdé potraviny - kůži, kořeny, maso bez vaření - potřebovali více zubů k žvýkání. Čelist byla větší, zuby se lépe vešly. Když se s příchodem zemědělství a vaření potraviny změnily, čelist se postupně zmenšovala. Ale zuby moudrosti zůstaly. Výsledek? Většina lidí dnes nemá dost místa, aby tyto zuby vyrůstaly správně.

Je to jako byste chtěli vložit čtvrtý kolo na auto, které má navržené jen tři. Může to fungovat - ale často to způsobí problémy. Zuby moudrosti nejsou nutné pro dnešní stravu. Většina lidí se bez nich obejde, a to i lépe.

Kdy začínají růst a jak se to projevuje?

První příznaky se objevují obvykle mezi 17. a 21. rokem. Ne každý je cítí stejně. Někteří mají jen mírný tlak v zadní části čelisti, jiní trpí silnou bolestí, otokem dásní nebo obtížemi s otevíráním úst. Někdy se objeví i hnisavý výtok, horko v ústech nebo zápach z úst.

Nejčastější příčina bolesti je, že zub nevyrůstá přímo. Místo toho se tlačí do strany, zůstává částečně zakrytý dásní (impaktovaný zub) nebo se vůbec nevynoří. Když je zub částečně zakrytý, snadno se tam hromadí potrava a bakterie. Vzniká tak zánět dásní - perikoronaritida. To je jedna z nejčastějších důvodů, proč lidé chodí k zubnímu lékaři s bolestí zadních zubů.

Co dělat, když vás bolejí zuby moudrosti?

Nejprve nezapomeňte: bolest není normální. I když je to běžné, není to zdravé. Pokud cítíte tlak, otok nebo bolest, která trvá déle než dva dny, je čas jít k zubnímu lékaři. Nečekejte, až se to zhorší.

Lékař provede rentgen - obvykle panoramatický snímek - a podívá se na pozici zubu. Pokud je zub v dobré pozici a má dost místa, může vyrůst bez problémů. Pokud je vychýlený, tlačí na sousední zub nebo je zakrytý dásní, doporučí vyjmutí. Většina těchto zákroků se dělá v místním anestetiku a trvá jen pár minut.

Někteří lidé se bojí vyjímání. Ale moderní stomatologie je bezpečná a rychlá. Pokud máte zub, který vyrůstá špatně, jeho nechání tam může vést k trvalému poškození sousedního zubu, k zánětu kosti nebo dokonce k vývoji cysty. To už není jen bolest - je to riziko pro celou čelist.

Kdy je vyjmutí zubů moudrosti nutné?

Ne každý zub moudrosti je potřeba vyjmout. Ale existují jasné příznaky, že je to vhodné:

• Zub je impaktovaný - nevyrůstá úplně, zůstává pod dásní
• Tlačí na sousední zub, což může způsobit jeho posunutí
• Vzniká opakující se zánět dásní
• Je těžké ho čistit, což zvyšuje riziko zubního kazu
• Vidíte na rentgenu, že zub ohrožuje nervy nebo kost

Nejlepší čas na vyjmutí je obvykle mezi 18. a 25. rokem. Věk je důležitý, protože kost je ještě elastická, hojení probíhá rychleji a komplikace jsou méně časté. Pokud to odložíte na 30. nebo 40. rok, riziko komplikací roste - kost se ztvrzuje, zub je těžší vyjmout, a hojení trvá déle.

Co se stane, když zuby moudrosti necháte?

Někteří lidé si myslí, že „když to nebolí, tak je to v pořádku“. To je nebezpečný předsudek. Zuby moudrosti mohou růst bez bolesti - ale poškozovat ostatní zuby bez toho, abyste to vůbec věděli.

Studie z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery ukazují, že až 85 % lidí s impaktovanými zuby moudrosti v průběhu života potřebuje nějaký zákrok. A to i když na začátku neměli žádné příznaky. Zub, který tlačí na sousední molár, může způsobit jeho poškození, které je nevratné. Někdy to vede k tomu, že je potřeba vyjít i ten „dobrý“ zub.

Kromě toho, když je zub částečně zakrytý, je téměř nemožné ho správně čistit. Bakterie se tam hromadí, vzniká kariés, zánět, a časem i ztráta kosti kolem zubu. To může vést k tomu, že i jiné zuby v okolí začnou být nestabilní.

Co se stane po vyjmutí?

Po vyjmutí zubu moudrosti je prvních 24 hodin klíčových. Doporučuje se:

• Nechat gázi na místě výřezu až 30 minut
• Nepláchnout ústa 24 hodin
• Nejíst horké, kyselé nebo tvrdé potraviny
• Ne kouřit a ne pít alkohol
• Používat led na tvář, pokud se objeví otok

Bolest je normální první dva dny. Lékař vám dá buď přípravek na bolest, nebo doporučí paracetamol. Ibuprofen může být lepší, protože snižuje i otok. Ale neberete ho, pokud máte problémy s žaludkem nebo alergii.

Hoje se obvykle uzavře během týdne. Někdy se objeví drobný krvácení, ale to je normální. Pokud se vám však po třech dnech zhorší bolest, začne vás šílet horko, nebo se objeví hnis, musíte okamžitě zavolat lékaři. To může být známka infekce.

Je možné zuby moudrosti nevyjmout?

Ano - ale jen v jedné situaci: když jsou zuby zcela vyrůstaly, jsou v pravé pozici, nezatlačují na jiné zuby, a můžete je dobře čistit. Takové zuby nevyžadují žádný zákrok. Některé osoby je mají - a žijí s nimi celý život bez problémů.

Ale musíte být opatrní. Pokud máte zuby moudrosti, musíte je pravidelně kontrolovat. Každých 6-12 měsíců se podívejte na rentgen. Zuby moudrosti mohou růst pomalu - a problém se může objevit až za pár let. To je důvod, proč je důležité, aby vás zubní lékař pravidelně sledoval.

Co dělat, když vás zuby moudrosti nebojí?

Někteří lidé mají zuby moudrosti, které nebojí - ani nevyrůstají, ani nebolejí. To neznamená, že je můžete ignorovat. I když nevyrůstají, mohou zůstat zakryté pod dásní. Takové zuby se nazývají „zakryté“ nebo „zastavené“. Můžou způsobit cysty nebo poškození kostry. Proto je důležité mít pravidelné rentgeny - alespoň jednou za dva roky.

Neexistuje žádný „ideální“ věk, kdy byste měli všechny zuby moudrosti vyjmout. Ale pokud máte větší šanci na problémy - například pokud máte malou čelist nebo jste měli v minulosti záněty - je lepší je odstranit dříve. Ne čekat, až se něco rozbije.

Zuby moudrosti nejsou „zbytečné“ - jsou jen přežitek minulosti. Dnes už nejsou potřeba. A když způsobují problémy, jejich odstranění není zbytečné. Je to ochrana vaší celkové zubní zdraví - a vaší pohodlí.