Jak vylečit sklovinu na zubech s keramickými fazetami

Sklovinu na keramických fazetách je běžný problém, který může vzniknout i u nejlepších zubních náprav. Většina lidí si myslí, že když je fazeta z keramiky, je nezničitelná. To ale není pravda. Keramika je tvrdá, ale křehká - a pokud dojde k nárazu, zubnímu brnění nebo nesprávnému užívání, může se na povrchu objevit jemná trhlinka nebo sklovinu. Neznamená to, že musíte nahradit celou fazetu. V mnoha případech se dá sklovinu opravit, aniž byste museli opustit zubní kliniku na několik hodin.

Co je sklovinu na keramické fazetě?

Sklovinu je malá, často neviditelná trhlina nebo odštěpení na povrchu keramické fazety. Vypadá jako jemná bílá čára nebo mírně matná skvrnka. Někdy se projeví jen při zvětšení nebo při světle pod určitým úhlem. Většinou nebolí, ale může se stát, že se do ní začnou zadrápat barvivá potraviny - káva, čaj, červené víno. A to je ten moment, kdy si lidé říkají: „To už nevypadá přirozeně.“

Keramické fazety jsou vyrobeny z tzv. zubní keramiky - převážně z disilicátu lithného nebo zirkonie. Tyto materiály jsou odolné proti opotřebení, ale nejsou elastické. Když se podobně tvrdý materiál (například zubní kmen) náhle narazí do fazety, energie se nevysává, ale přenáší se přímo na povrch. Výsledek? Mikrotrhlina.

Proč se sklovinu vyskytuje?

Nejčastější příčiny sklovin na fazetách jsou:

• Zubní brnění (bruxismus) - noční stiskání nebo škrábaní zubů. Toto je hlavní příčina u 70 % pacientů s poškozenými fazetami. Síla, kterou člověk stiskne zuby během spánku, může dosáhnout 500-1000 liber na čtvereční palec. To je více než dvojnásobek síly při žvýkání.
• Náhodné nárazy - pád, sportovní zranění, úraz, kdy se zub narazí do tvrdého předmětu (například při zápasu, lyžování nebo dokonce při pořádání večírku, kdy jste se narazili do stolu).
• Nesprávné používání zubů - otevírání lahví zuby, kousání tužek, nebo kousání ledových kostek. Tyto návyky nejsou jen nezdravé - jsou pro keramiku smrtící.
• Špatná příprava zubu před instalací - pokud zub nebyl dostatečně připraven, fazeta může být příliš tenká nebo nesprávně přiléhající, což zvyšuje riziko prasknutí.
• Stárnutí materiálu - i nejlepší keramika se s časem může ztenčit, zejména pokud byla vystavena kyselým potravinám nebo kouření. Po 10-15 letech může dojít k mikrotrhlinám, které se postupně rozšiřují.

Co dělat, když si všimnete sklovinu?

Nejprve neváhejte. I když se to nezdá důležité, malá sklovinu může být začátek většího problému. Když se do trhliny dostane slina, bakterie nebo barviva, může se pod fazetou začít rozpadat lepidlo, které ji drží na zubu. To vede k odlepení, infekci nebo dokonce k ztrátě fazety.

První krok je vyhledat zubního lékaře, který má zkušenosti s keramickými nápravami. Ne každý stomatolog se vyzná v opravách fazet - někteří ihned navrhují výměnu, i když to není nutné.

Na první náhled se sklovinu může zdát, že se dá „zalepit“ jako sklo. Ale to není pravda. Keramika není sklo - a neexistuje žádná „zubní lepidlo“, které by ji zasvětilo jako epoxidová pryskyřice. Oprava vyžaduje specifický přístup.

Jak se sklovinu opravuje?

Existují dvě hlavní metody, které stomatolog používá:

1. Mikroabrazivní oprava - pokud je sklovinu velmi malá (méně než 1 mm) a není hluboká, lékař použije jemné abrazivní pasty a rotující čepelky, aby vyhladil povrch. Poté se fazeta poliruje až na lesk. Tato metoda je nejčastější a trvá 20-40 minut. Výsledek je téměř neviditelný. Tato metoda funguje jen u povrchových poškození, ne u hlubokých trhlin.
2. Resinová plastická oprava - pokud je sklovinu větší nebo se rozšiřuje, lékař použije kompozitní materiál (stejný jako na plomby), který je barevně přizpůsobený fazetě. Materiál se aplikuje do trhliny, tvrdne pod světlem a následně se formuje a poliruje. Tato metoda je trvalejší a může trvat až 60 minut. Je vhodná pro trhliny, které sahají až k hraně fazety.

Obě metody jsou bezbolestné, nevyžadují anestézii a neodstraňují žádnou část původní keramiky. Výsledek je esteticky nezaměnitelný - pokud je proveden zkušeným lékařem.

Co se nestane?

Nejčastější omyl je představa, že sklovinu se dá „vylečit“ doma. Někteří lidé zkouší:

• zubní pasty s „vybílujícími“ částicemi - ty jen poškozují povrch ještě víc
• čistící tablety nebo peroxid vodíku - ty mohou způsobit zbarvení lepidla pod fazetou
• lepidla z domácnosti - žádné běžné lepidlo není biokompatibilní a může způsobit alergii nebo otravu

Tyto metody nejenže nepracují - mohou zhoršit stav tak, že se oprava stane nemožnou.

Co dělat, aby se sklovinu neobjevila znovu?

Oprava je jen začátek. Pokud neodstraníte příčinu, sklovinu se objeví znovu - a to pravděpodobně v jiném místě.

Nejúčinnější opatření:

• Nosíte noční ochrannou štětinu - pokud máte bruxismus, ochranná štětina je nejvýznamnější prevencí. Nejsou jen „nějaké“ štětiny - vyrobené z měkkého termoplastu, které se přizpůsobí vašim zubům, jsou nejlepší. Výroba trvá 2 týdny a stojí přibližně 3000-5000 Kč. Investice, která zachrání vaše fazety na 15 let.
• Přestanete kousat tužky, led nebo otevírat lahvě zuby - tohle je základní. Pokud to děláte, nejste připraveni na keramické fazety.
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců - stomatolog si při prohlídce prohlédne povrch fazet pod zvětšovacím světlem. Malé trhliny lze zachytit dříve, než se rozšíří.
• Volte kvalitní materiál - pokud si vyměňujete fazety, vyberte zirkonii s vysokou pevností (např. IPS e.max ZirCAD). Tyto materiály jsou odolnější než klasická disilicátová keramika.

Když oprava nestačí - co dál?

Někdy je sklovinu příliš hluboká nebo se rozšiřuje do struktury fazety. V takovém případě se nejedná o opravu - ale o výměnu. To není katastrofa. Výměna fazety trvá 2-3 návštěvy. První návštěva: příprava zubu, odtisk, dočasná fazeta. Druhá návštěva: instalace nové. Nová fazeta bude vypadat stejně, ale bude silnější, pokud se zvolí lepší materiál.

Nezapomeňte: výměna není trest za to, že jste si „poškodili“ zuby. Je to přirozená část péče o estetické nápravy. Jak výměna auta, když se po 10 letech opotřebí pneumatiky.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování sklovinu není jen estetický problém. Pokud trhlina překročí hranici mezi keramikou a lepidlem, může se pod ní začít hromadit plak a bakterie. To vede k:

• zánětu zubního nervu
• infekci v okolí zubu
• odlepení fazety
• potřebě kořenového ošetření
• nakonec - ztrátě zubu

Nejhorší případ, který jsem viděl, byl pacient, který měl sklovinu na třech fazetách po dobu 2 let. Když přišel, jedna fazeta byla úplně odlepená, pod ní byla karies, a zub byl tak poškozený, že ho bylo nutné vytrhnout. Náklady: 15 000 Kč na implantát. Kdyby přišel hned, když si všiml první trhliny, oprava by stála 1500 Kč.

Je oprava sklovinu zaručená?

Neexistuje žádná záruka, že se sklovinu neobjeví znovu. Ale pokud je oprava provedena kvalitně a vy dodržíte doporučení (zejména noční štětinu), šance na opakování klesne na méně než 5 % v následujících 5 letech.

Nejlepší stomatologové vám po opravě dají i písemný návod, jak se chovat a kdy se vrátit na kontrolu. Pokud vám někdo řekne „to je hotové, až to bude znovu, přijďte“, je to známka, že nebere váš případ vážně.

Je oprava sklovinu kryta pojištěním?

Většina veřejných zdravotních pojištění nekryje estetické zákroky, včetně oprav fazet. Některé soukromé pojištění (např. Všesilniční, Družstevní pojišťovna) mohou krytou opravu v rámci „dentalních bonusů“ - ale jen pokud je to považováno za „zachování funkce“, ne jen estetiku. Vždy se zeptejte své pojišťovny předem.

Ve většině případů je oprava placena z vlastní kapsy. Cena se pohybuje od 1 500 do 3 500 Kč za fazetu, podle složitosti. To je mnohem levnější než výměna - která stojí 6 000-12 000 Kč.

Co dělat hned, když si všimnete sklovinu?

Nečekejte na návštěvu. Učiňte tato kroky:

1. Nečistěte zub silnější kartáčkem nebo pastou s abrazivem.
2. Nekoušejte na tu stranu, kde je sklovinu.
3. Nežijte se zubním čištěním - používejte jen jemný kartáček a vodu.
4. Zaznamenejte, kdy a jak jste si to všimli - např. „po kousnutí jablka“ nebo „během nočního brnění“.
5. Navštivte stomatologa do 2 týdnů.

Čím dříve to vyřešíte, tím jednodušší a levnější bude oprava.