Jak zjistím, že mám zánět po vytrhnutí zubu? Příznaky a co dělat

Po vytrhnutí zubu by měla být bolest postupně ustupovat. Pokud se místo toho začne bolet ještě víc, dásně zčervenají nebo začne vytékat hnis, jde o známky zánětu. To není normální a nejde to ignorovat. Mnoho lidí si myslí, že bolest po vytahnutí zubu je běžná - ale to není pravda. Pokud je bolest silná po třech dnech, zhoršuje se nebo se objeví další příznaky, pravděpodobně máte infekci.

Co je to zánět po vytrhnutí zubu?

Zánět po vytrhnutí zubu se často označuje jako alveolit nebo „sušivá díra“. Nejde jen o běžný zánět dásní, ale o vážnější stav, kdy se krevní sraženina, která měla zahojit ránu, rozpadne nebo se vůbec nevytvoří. Bez této sraženiny jsou kost a nervy v dásni vystavené vzduchu, potravě a bakteriím. To způsobuje intenzivní bolest, která se může šířit do ucha, čelisti nebo hlavy.

Nejčastěji se vyskytuje po odstranění třetích molárů (zubů moudrosti), ale může nastat i po vytrhnutí jakéhokoli zubu, pokud dojde k nesprávné péči nebo pokud máte oslabenou imunitu. V České republice se každoročně objeví přibližně 15 % případů alveolitu po extrakci zubu, podle dat České stomatologické společnosti.

Jak poznáte, že máte zánět?

Zde je seznam příznaků, které byste neměli přehlížet:

• Intenzivní bolest, která se zhoršuje po 2-3 dnech místo aby ustupovala
• Zčervenání a oteklost kolem rány, která se šíří na tvář nebo krk
• Hnisavý výtok z dásně - zápach je často značně nepříjemný, jako „zkažený“ nebo „kyselý“
• Chutnáte kovem nebo hnisem i při pítí vody
• Teplota nad 38 °C, která se nechce snížit
• Nezvyklá prázdnota v místě vytrženého zubu - místo krevní sraženiny vidíte bílou nebo šedivou kost

Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, je třeba se co nejdříve obrátit na stomatologa. Nečekat na „když to přejde“ - zánět se může šířit do kosti, obličeje nebo dokonce do krve.

Co dělat, když si myslíte, že máte zánět?

Nechte si zubní lékaře vytvořit jasný plán. Nezkoušejte si to doma - ani nejlepší domácí prostředky nejsou schopny vyléčit zánět, který se už rozvinul. Ale můžete si pomoci:

1. Nepláchněte agresivně - žádné solné kapky, nebo silné antiseptiky. Místo toho pláchněte jen teplou vodou s trochu solí (1 lžička soli na sklenici vody) po každém jídle.
2. Nepoužívejte kouření - nikotin způsobuje zúžení cév a zpomaluje hojení. Když kouříte, riziko zánětu se zvýší až o 70 %.
3. Nejíte horké, kyselé ani tvrdé potraviny - můžete poškodit dásně nebo vytlačit zbytek sraženiny.
4. Udržujte čistotu - štětečkujte zuby, ale vyhýbejte se přímo ránu. Používejte měkký štěteček a nezatlačujte.

Pokud máte hnis, teplotu nebo silnou bolest, nečekáte. Zavolejte na svého stomatologa. Pokud je venku večer nebo o víkendu, najděte nouzovou stomatologickou službu. V Kroměříži je nouzová služba k dispozici v nemocnici na ulici Hlavní, kde jsou stomatologové připraveni přijmout i v noci.

Co vám lékař udělá?

Když přijdete na ordinaci, lékař nejprve očistí ránu. Použije speciální nástroj, aby odstranil zbytky potravy, hnisu a mrtvých tkání. Poté vloží do rány léčivou gázu s antibiotikem nebo antiseptikem. To pomáhá uklidnit zánět a způsobí, že se sraženina znovu začne tvořit.

Často předepíše i ústní antibiotika - například amoxicilin nebo clindamycin - pokud je infekce rozšířená. Někdy i protizánětlivé léky jako ibuprofen, ale ne paracetamol, protože ten neřeší zánět, jen bolest.

Na konci návštěvy vám dá jasný pokyn, jak se chovat v příštích dnech. Někteří pacienti potřebují i návštěvu na kontrolu za 2-3 dny. Nezahodíte to. Zánět se může vrátit, pokud není úplně vyléčený.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu po extrakci zubu může vést k vážným komplikacím:

• Infekce kosti - osteomielit, která vyžaduje dlouhodobé léčení antibiotiky a někdy i operaci
• Šíření infekce do obličeje - může způsobit oteklost očí, nosu nebo krku
• Sepsa - v extrémních případech se infekce dostane do krevního oběhu, což je životně ohrožující stav
• Trvalé poškození sousedních zubů - infekce může způsobit ztrátu i zubů vedle té rány

Nejde jen o bolest. Je to o vašem zdraví. V České republice se každý rok objeví desítky případů, kdy lidé museli být hospitalizováni kvůli zanedbanému zánětu po extrakci zubu. To se dá jednoduše vyhnout.

Co můžete udělat předem, abyste se vyhnuli zánětu?

Nejlepší léčba je prevence:

• Před extrakcí řekněte stomatologovi, jestli máte cukrovku, imunitní poruchu nebo užíváte léky, které ovlivňují hojení
• Nekouřte minimálně 48 hodin po operaci
• Nepláchněte úst první 24 hodin
• Nepijte alkohol ani kofein po dobu 3 dnů
• Nejíte horké nebo kyselé potraviny
• Používejte jen měkké potraviny jako kaše, jogurt, polévku

Je také důležité, abyste měli před operací čisté zuby. Více než 60 % případů zánětu se vyskytuje u lidí, kteří měli před extrakcí zvýšený zubní plak.

Kdy je třeba jít k lékaři hned?

Nečekáte, až vám to „přejde“. Pokud máte:

• Bolest, která neustupuje po 3 dnech
• Teplotu vyšší než 38 °C
• Oteklost tváře nebo krku
• Hnis nebo zápach z úst
• Problémy s polykáním nebo dýcháním

Pak jste v nouzi. Zavolejte na svého stomatologa nebo najděte nouzovou službu. V Kroměříži je k dispozici 24h služba na telefonu 553 222 333. Nebo se obraťte na nemocnici na Hlavní ulici.

Nejde o přehnanou reakci. Zánět po extrakci zubu není „něco, co se občas stane“. Je to varovný signál, že vaše tělo bojuje s infekcí. A infekce nečeká.