Trvalost bolesti po kyretáži zubu
Sledování trvání bolesti po kyretáži zubu
Tento nástroj vám pomůže sledovat, jak dlouho vám bolest trvá po kyretáži zubu a poskytne vám doporučení, zda byste měli kontaktovat stomatologa.
Bolest po kyretáži zubu je běžná, ale ne každá bolest je normální. Pokud vám po léčbě trvá bolest déle než několik dní, nebo se zhoršuje, je čas zavolat stomatologa. Většina lidí cítí mírné nepříjemnosti jen 2 až 4 dny. Někdo má pocit, že zub „pulsuje“ nebo že se bolest šíří do čelisti, ucha nebo krku. To může být normální reakce těla na zásah, ale i varovný signál.
Co je vlastně kyretáž zubu?
Kyretáž zubu je léčba, která se provádí, když se infekce dostane až do zubního nervu - tzv. pulty. Ten je vnitřní část zubu, plná nervů, cév a buněk. Když se zub rozpadne, vznikne dutina, která se může rozšířit až k nervu. Bakterie tam proniknou, způsobí zánět a bolest. Kyretáž znamená, že stomatolog otevře zub, vyčistí infikovanou tkáň, vymyje kanály a zavře je těsněním. Tím se odstraní zdroj infekce a zub se zachová - nemusíte ho vytrhávat.
Je to složitější než běžné výplně. Trvá obvykle jednu až dvě návštěvy. Po každé se zub na nějakou dobu „zakryje“ dočasným materiálem, aby se nezamořil. Až bude vše čisté a bez infekce, zub se trvale zapečetí a často se pokryje korunkou, aby nepraskl.
Proč po kyretáži bolí zub?
Bolest po léčbě nervu není způsobená samotným nervem - ten už je odstraněný. Bolí to proto, že kolem kořene zubu je zánět v kosti nebo v dásni. Tělo reaguje na zásah jako na poranění. Malé otoky, zvýšená citlivost na tlak, mírná bolest při žvýkání - to vše je přirozené. Většina lidí říká, že to působí jako „přetížený“ zub, který „vyskočil“ o pár milimetrů z dásně.
Bolest se obvykle projeví první den po léčbě, když anestézie ustane. Její intenzita se obvykle snižuje během 2-4 dní. Pokud bolest neustupuje, nebo se zhoršuje po třetím dni, může to znamenat, že:
- Infekce nebyla úplně vyčištěna
- Některý kanál zůstal nevyčištěný
- Do zubu se dostala bakterie zpět
- Je přítomna fraktura kořene
- Došlo k přetížení zubu - například při špatně upravené výplni
Kolik dní trvá bolest normálně?
Podle studií z Journal of Endodontics a praxi stomatologů v Česku:
- 1-2 dny: Mírná bolest, obvykle ovladatelná běžnými léky proti bolesti. Zub je citlivý na tlak, ale ne na teplotu.
- 3-4 dny: Bolest by měla být téměř zcela odeznělá. Při žvýkání může být ještě lehký nepříjemný pocit.
- 5-7 dní: Pokud bolest trvá déle než týden, je to varovný signál. Nejde o normální reakci.
Některé zuby, například ty na spodní čelisti nebo ty s více kořeny (jako moláry), mohou trvat trochu déle. To ale neznamená, že by měly bolet déle než 10 dní. Pokud po 14 dnech stále cítíte pulzující bolest, zub je pravděpodobně neúspěšně ošetřený.
Co dělat, když zub po kyretáži bolí?
Nejprve neváhejte použít léky, které máte doma. Nejúčinnější jsou:
- Ibuprofen - 400 mg každých 8 hodin (max. 1200 mg denně). Má protizánětlivý účinek, který pomáhá i s otokem.
- Paracetamol - pokud nemůžete užívat ibuprofen, například kvůli žaludku. Účinek je slabší, ale bezpečnější.
Neužívejte aspirin - může způsobit krvácení v dásních, což je nebezpečné po zákroku.
Navíc:
- Nežvýkejte na té straně - alespoň první dva dny. Zatímco se zub zotavuje, nezatěžujte ho.
- Vypláchněte ústa teplou solnou vodou - 1 lžička soli do sklenice vody. To pomáhá udržet čistotu a zklidit dásně.
- Nejedzte horké, kyselé ani sladké - tyto látky mohou způsobit podráždění okolní tkáně.
- Nečistěte zub příliš agresivně - používejte jemnou kartáček a nezatlačujte na zub.
Pokud máte otok tváře, teplotu nebo zvýšené slinění - to je nouzový případ. Okamžitě zavolejte stomatologa. To může být příznak šířící se infekce, která může ohrozit celé tělo.
Kdy je třeba vrátit se k lékaři?
Není potřeba panika, ale některé příznaky je nutné okamžitě zkontrolovat:
- Bolest se zhoršuje po 3 dnech
- Bolest trvá déle než 10 dní
- Objeví se otok tváře, krku nebo víček
- Máte horečku nad 38 °C
- Cítíte pach z úst, který nezmizí i po čištění
- Zub se „pohybuje“ nebo se cítí, že je „vysunutý“ z dásně
- Bolest se šíří do ucha, čelisti nebo krku
Tyto příznaky mohou znamenat, že:
- Infekce se rozšířila do kosti (osteomyelitida)
- Došlo k vzniku abscesu
- Kořen zubu je zlomený
- Byla neúspěšně provedena léčba
V těchto případech je potřeba rentgen, možná i opakovaná kyretáž nebo vyjmutí zubu. Čím dříve to zjistíte, tím větší šance máte zub zachovat.
Co se stane, když bolest nezmizí?
Pokud se bolest neodstraní, stomatolog provede další kroky:
- Nový rentgen - kde se podívá na celý kořen, zda je někde prázdný kanál nebo zlomenina.
- Opakovaná kyretáž - pokud se zjistí, že některý kanál nebyl dostatečně vyčištěný, léčba se opakuje.
- Chirurgický zákrok (apiekotomie) - pokud je infekce jen na konci kořene, může se odstranit pouze ten kousek kosti a kořene, zbytek zubu zůstane.
- Odstranění zubu - pokud už není žádná možnost, jak zub zachránit.
V 85-90 % případů je první kyretáž úspěšná. Pokud se ale bolest neodstraní, druhá léčba má úspěšnost kolem 70 %. Zubaři v Brně říkají: „Když to po dvou pokusech nejde, je lepší zub vyjmout a připravit se na náhradu.“
Co můžete udělat, aby to nebolělo znovu?
Nejlepší léčba je prevence:
- Nečekejte, až zub bolí - pravidelné prohlídky každých 6 měsíců odhalí problémy dříve, než se dostanou k nervu.
- Čistěte zuby dvakrát denně - nejen kartáčkem, ale i nití. Bakterie se hromadí v mezera mezi zuby, kde je těžké je dostat.
- Používejte fluoridovou zubní pastu - chrání sklovinu a zpomaluje rozpad.
- Omezte sladkosti a nápoje - cukr je jedlá potrava pro bakterie. I zdravé potraviny jako sušené ovoce mohou škodit.
- Nezapínejte zuby - pokud se v noci těžko spíte, můžete brát ochrannou štětici, která zabrání poškození zubů.
Pokud jste už prošli kyretáží, nezapomeňte: zub s léčbou nervu je slabší. Proto je důležité, aby byl chráněn korunkou. Bez ní se může po pár měsících zlomit. A to je ještě dražší problém než původní bolest.
Je možné, že bolest není zubní?
Ano. Někdy to, co se zdá jako bolest zubu, je ve skutečnosti problém s kloubem čelisti, sinou, svaly nebo dokonce srdcem. Pokud máte bolest v horní čelisti a zároveň zácpu nosu, může to být zánět sin. Pokud bolest přechází do paže nebo hrudi, měli byste se podívat i na kardiologa.
Stomatolog vám vždycky udělá základní prohlídku, ale pokud vše vypadá v pořádku a bolest přetrvává, může doporučit konzultaci s odborníkem na bolesti hlavy nebo na čelistní kloub.
Jak dlouho trvá bolest po kyretáži zubu?
Mírná bolest po kyretáži trvá obvykle 2 až 4 dny. Většina lidí cítí nepříjemnosti jen první den, když ustane anestézie. Pokud bolest trvá déle než 7 dní nebo se zhoršuje, je třeba navštívit stomatologa - může to znamenat, že infekce nebyla úplně odstraněna.
Je normální, že zub po kyretáži bolí při žvýkání?
Ano, je to běžné v prvních dnech. Zub je po léčbě citlivější, protože kolem něj je mírný zánět v kosti. Pokud bolest přetrvává déle než týden nebo je ostrá, může to znamenat, že výplň není správně vyvážená nebo je přítomna infekce.
Co dělat, když po kyretáži bolí zub a mám horečku?
Horečka je varovný signál. Znamená, že infekce se může šířit. Okamžitě zavolejte stomatologa. Může jít o absces nebo rozšířenou infekci, která vyžaduje antibiotika nebo chirurgický zákrok. Nečekejte, až se zhorší.
Je možné, že se nerv znovu zanítil po kyretáži?
Nerv už není, protože byl odstraněný. Ale bakterie se mohou dostat zpět do kanálů, pokud nebyly úplně vyčištěny nebo pokud je těsnění poškozené. To způsobí nový zánět v kosti kolem kořene - což působí stejně jako bolest nervu.
Může bolest po kyretáži být způsobena špatně vloženou výplní?
Ano. Pokud je výplň příliš vysoká, zub se dotýká protějšího zubu příliš tvrdě při žvýkání. To zatěžuje kloub a kost kolem kořene, což způsobuje bolest. Stomatolog to snadno opraví - stačí zkontrolovat, jestli je výplň ve správné výšce.
Nezapomeňte: každý zub je jiný. Někdo má bolest jen jeden den, jiný ji cítí déle. Klíč je sledovat trend - jestli se bolest zlepšuje nebo zhoršuje. Pokud se zlepšuje, máte štěstí. Pokud ne, nečekejte - zavolejte lékaře. Váš zub vám za to poděkuje.