Jak se připravit na zákrok zubních implantátů: kompletní příručka pro začátek

Chystáte se na zubní implantát a nevíte, co vás čeká? Nejste jediný. Tisíce lidí v Česku každý rok prochází touto cestou - a většina z nich si po operaci říká: „Proč jsem to neudělal dřív?“. Příprava na implantát není složitá, ale musíte ji dělat správně. Nejde jen o to, že vás lékař něco napoví. Jde o to, abyste věděli, co dělat před, po a v průběhu celého procesu. Ať už máte ztracený zub už pár let, nebo jste právě zjistili, že vám chybí kořen, tato příručka vás provede krok za krokem.

Co je vlastně zubní implantát a proč ho dělat?

Zubní implantát je malý šroubek z titanu, který se vloží do čelisti tam, kde dříve byl kořen zubu. Po několika měsících se s kostí spojí - a na něj se pak připevní korunka, která vypadá, cítí a funguje jako skutečný zub. Není to „náhrada“ jako protéza. Je to část vašeho ústního systému.

Proč to dělat? Protože když ztratíte zub, neznamená to jen „špatný vzhled“. Kost v okolí začne zanikat. Další zuby se posunou. Žvýkání se zhoršuje. Dokonce i řeč může být ovlivněná. Implantát zastaví tento rozpad. A pokud máte zdravé dásně a kost, je to nejtrvalější řešení, které dnes stomatologie nabízí. Více než 95 % implantátů funguje po 10 letech a více.

Kdo může dát implantát? Není to pro každého?

Ne, není to jen pro „perfektně zdravé“ lidi. Většina lidí, kteří si myslí, že na implantát nejsou, se při podrobnějším vyšetření ukáže, že na ně jsou. Nejčastější překážky nejsou tak strašné, jak se zdají:

• Diabetes: Pokud je řízený (HbA1c pod 7 %), implantát jde dělat. Stačí lékaři říct, jaké léky užíváte.
• Paradentóza: Pokud je v klidu a léčená, nebrání tomu. Většinou se nejprve dělá léčba dásní, až pak implantát.
• Kouření: Kouření zvyšuje riziko selhání. Ale i kouřák může mít implantát - jen musí být připravený snížit počet cigaret alespoň na 2 týdny před a 4 týdny po operaci.
• Věk: Žádný horní limit. V Brně jsem viděl pacienty 82 let, kteří měli implantáty 15 let. Důležité je stav kosti, ne věk.

Největší překážkou je skutečně nedostatek kosti. Pokud jste ztratili zub před 5 lety a nechali kost zanikat, může být potřeba před implantátem doplnit kost - tzv. augmentace. To je menší zákrok, který se dělá většinou 3-6 měsíců před implantací. Neznamená to, že nemůžete mít implantát. Znamená to jen, že proces bude delší.

Co se dělá před operací? Krok za krokem

Příprava začíná nejméně 2-4 týdny před operací. Nejde jen o to, „nejezte včera večer“. Jde o systémovou přípravu.

1. Úplné vyšetření úst: Lékař provede rentgen, často i 3D tomografii (CBCT). Tím zjistí přesnou polohu kosti, polohu sinu, nervů a stav ostatních zubů. Bez tohoto snímku se implantát nedá bezpečně umístit.
2. Čištění zubů: Pokud máte zubní kámen nebo zánět dásní, nejprve se to vyčistí. Není možné vkládat implantát do zánětlivého prostředí. To by selhal.
3. Odstranění infekcí: Pokud máte kmenový zub s infekcí, ten se musí nejprve vyčistit nebo vytrhnout. Nezbytné.
4. Přestat kouřit: I když to zní těžko, kouření výrazně zvyšuje riziko zánětu a selhání. Nejlepší je přestat alespoň 2 týdny před a 4 týdny po operaci.
5. Neberete léky, které ovlivňují srážení krve: Pokud užíváte aspirin, warfarin, nebo jiné antikoagulancia, řekněte to lékaři. Neznamená to, že je musíte přestat - ale musíte to vědět dopředu, aby lékař mohl plánovat.
6. Nejezte 6 hodin před operací: Pokud se operace dělá s celkovou anestézií, je to nutné. Pokud jen s místní, můžete jíst lehce, ale vyhněte se těžkým jídlům.

Co si vzít s sebou do kliniky?

Nejde jen o to, že vás někdo „zavede do místnosti“. Připravte se na den operace jako na malou cestu.

• Seznam léků: Všechny, které užíváte - i vitamíny, byliny, doplňky.
• Plánovaný termín: Víte, kdy přijíždíte, kdo vás vezme domů (nemůžete po operaci řídit)?
• Lehké oblečení: Nechcete mít na sobě šaty, které si musíte sundávat. Příjemné, volné oblečení.
• Chladící sáček: Pro použití po operaci. Některé kliniky dávají, ale vlastní je vždy lepší.
• Lehké jídlo a nápoje: Připravte si smoothie, jogurt, polévku, vodu. Nechcete se potom trápit, co jíst.
• Telefon: Pokud máte strach, můžete si před operací zavolat lékaři a klidně se zeptat na všechno, co vás trápí. Nejste první, kdo se bojí.

Co se děje během operace?

Operace trvá obvykle 30-90 minut, podle počtu implantátů. Většina lidí si myslí, že to bude bolestivé. Není to pravda.

Nejprve vám lékař podá místní anestézii - jako u běžného vyvrtání. Nebojte se, že vás „vyspí“. Pokud máte strach, můžete požádat o sedativum (např. valiun) - je to běžná praxe. Během operace nebudete cítit žádnou bolest. Budete vědět, že se něco děje, ale nebojte se. Lékař vám vysvětlí, co dělá.

Implantát se vloží do kosti. Někdy se přidá i membrána nebo kostní doplněk. To je vše. Někdy se dělá jednoduše - implantát a korunka přímo. Ale to je výjimka. Většinou se nechá implantát 3-6 měsíců zasáhnout do kosti. Až pak se připevní korunka.

Co dělat hned po operaci?

Prvních 24 hodin je nejdůležitější.

• Neplácejte, nevyplachujte ústa: Nejprve 24 hodin. Voda, nápoje, jídlo - všechno opatrně. Nechcete vytáhnout krevní sraženinu - to je základ hojení.
• Chladící sáček: Na obličej 15 minut na, 15 minut pryč. Opakujte první 2 dny. To zmenší otok.
• Nejedzte horké, kyselé, sladké: Nechcete podráždit místo. Jezte chladné a mírné jídlo: jogurt, polévka, banány, kaše.
• Neřvěte, nevzdechujte hluboko, nekouřte: Tlak v ústech může poškodit místo. I když je to těžké, vyhněte se tomu.
• Pijte vodu: Nechcete dehydratovat. Ale nepijte sklenice nápojů - jen malé polévkové lžíce.

Co dělat v prvních dnech a týdnech?

Po 24 hodinách můžete začít opatrně vyplachovat ústa solným roztokem (1 lžička soli do sklenice teplé vody). Dělejte to 2-3x denně. Neplácejte - jen necháte roztok v ústech 30 sekund a pak vyplynete.

Chcete-li, můžete používat i speciální vyplachovací roztoky od lékaře. Nekupujte si žádné „zázračné“ ústní vody v lékárně - většina je jen na marketing.

Hygiena: Můžete si zuby čistit, ale vyhněte se místu implantátu 3-5 dní. Používejte jemnou kartáček. Lékař vám dá speciální kartáček nebo zubní nit.

Bolest: Většina lidí potřebuje jen paracetamol. Neberete ibuprofen, pokud vám lékař neřekl jinak. Může ovlivnit hojení.

Opět: Nejedzte tvrdé jídlo (orechy, jablka, chleba) alespoň 2 týdny. Všechno musí být měkké.

Kdy se vrátíte k lékaři?

První návštěva je obvykle za 7-10 dní. Lékař zkontroluje hojení, odstraní švy (pokud nejsou samorozpustné) a zkontroluje, že není zánět.

Potom se čeká 3-6 měsíců. V tom čase se implantát spojuje s kostí. To se jmenuje osseointegrace. Není to vidět, ale je to klíčové. Pokud je vše v pořádku, přijde čas na korunku.

Na konci procesu vás lékař požádá o kontrolu každých 6 měsíců. Stejně jako u všech zubů. Implantát nezíská kámen, ale dásně ano. A dásně musíte chránit.

Co může jít špatně? A jak tomu předcházet?

Někdy se stane, že implantát nezatvrdí. Nebo se zánět rozšíří. To není běžné - ale stává se.

Nejčastější příčiny:

• Kouření
• Špatná hygiena
• Nezdravý životní styl (příliš mnoho cukru, alkohol)
• Nepřesná operace
• Neříkání lékaři o lékách nebo onemocněních

Největší chyba lidí? Předpokládat, že „po operaci je to všechno za námi“. Není to pravda. Implantát je jako auto - potřebuje pravidelnou údržbu. Bez ní se z něj stane problém.

Co vás čeká po 10 letech?

Implantát nevyžaduje výměnu. Ale korunka ano. Ta je z keramiky nebo kompozitu a může se opotřebovat za 10-15 let. To je jako výměna pneumatiky. Není to selhání implantátu - je to běžná údržba.

Stále se musíte stále starat o dásně. A nezapomeňte: i když nemáte svůj zub, vaše ústa potřebují pravidelné kontroly. Každých 6 měsíců. To je jediný způsob, jak zaručit, že implantát vydrží 20, 30 nebo i 40 let.

Co dělat dál?

Pokud jste přečetli celou tuto příručku, už víte víc než 90 % lidí, kteří se chystají na implantát. Nyní je čas na krok další: kontaktujte zubního lékaře, který dělá implantáty pravidelně. Zeptejte se, kolik jich udělal v posledním roce. Požádejte o příklady před a po. Věřte své intuici.

Neztrácejte čas na kliniky, které vás „vyprodávají“ záruky nebo „zázračné“ technologie. Zubař, který dělá implantáty každý den, ví, co dělá. A to je to, co potřebujete.

Největší výhoda implantátu není, že vypadá jako zub. Je to, že vám umožňuje jíst, mluvit a smát se bez obav. A to je víc než jen estetika. Je to svoboda.